טופס תושב/ת בעל/ת עסק שביקש/ה פיצוי מקרן הפיצויים

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

טלפון נייד: (חובה)

יישוב התושב: (חובה)

שם העסק: (חובה)

יישוב העסק: (חובה)

תעודת זהות: (חובה)

מספר עסק (אם אין אז לרשום שוב ת.ז) (חובה)

מספר פניה לרשות המיסים ועל איזה חודש ושנה? (התייחס רק לפניה הכי מוקדמת שטרם טופלה) (חובה)

מתי קבלת פיצוי בפעם האחרונה. חודש ושנה (חובה)

מה מצב העסק היום? (חובה) נסגר עם הכנסות פחותות משנה שעברה משגשג לקראת סגירה אחר

האם יש לך מייצג? (חובה) עורך דין עו"ד רואה חשבון יועץ מס אחר

האם דף זה עזר לך?