בקשה להנחה מארנונה (מבחן הכנסה)
אני הח``מ מצהיר בזאת כי ידוע לי שהרשות רשאית לבדוק ולחקור את פרטי הבקשה וההצהרה בכל דרך וצורה. הח``מ מתחייב לשתף פעולה ולהמציא את כל הפרטים והמסמכים והאסמכתאות שיידרשו על מנת לסייע בביצוע הבדיקה. ידוע לי כי במידה וימצאו דיווחים חסרים / סותרים, או במידה של אי שיתוף פעולה מלא מצידי בבדיקה. תבוטל ההנחה לאלתר ואני מתחייב בזאת לשלם למועצה את הוצאות הבדיקה. לאחר שהוזהרתי כי עלי לומר את האמת וכי אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, אני הח``מ יודע כי שירות ההנחות הדיגיטלי הינו שירות חדש וניסיוני, פקיד הגביה מוסמך ורשאי שלא להסתמך על העתקי המסמכים שצורפו לבקשה ולדרוש ממני להגיע למחלקת הגביה על מנת להציג בפניו את המסמכים המקוריים.