טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
חתום ע"י שני מורשי חתימה + חותמת ועד
חתום ע"י 2 מורשי חתימה + חותמת הוועד
שימו לב לצרף את המסמך מורשי חתימה של הוועד המקומי